Чун Шен, Эдмунд Т. Роллс, Вэй Чэн, Цзюцзяо Кан,
Гуйин Донг, Чао Се, Син-Мин Чжао, Барбара Дж. Саакян и Цзяньфэн Фэн
Социальная изоляция и одиночество — это серьёзные проблемы здравоохранения, ассоциированные с возрастом. Данные два термина не синонимичны: социальная изоляция является объективным показателем недостатка социальных взаимодействий, в то время как одиночество представляет собой субъективную оценку пациентом его социальной изоляции. Влияние обоих факторов на деменцию, другую важную возраст-ассоциированную проблему, изучено недостаточно, а имеющиеся данные противоречивы. Авторы попытались раздельно оценить влияние социальной депривации и одиночества на последующее развитие деменции, а также понять возможные нейробиологические механизмы такого влияния.
Из 462 619 участников исследования (средний возраст в начале наблюдения составил 57,0 лет [SD 8,1]) у 4998 участников развилась деменция какого-либо генеза (средний срок наблюдения составил 11,7 года [SD 1,7]). Социальная изоляция оказалась связана с повышением риска развития деменции в 1,26 раза (95 % ДИ: 1,15–1,37). Данная связь была независима от разнообразных факторов риска, включая одиночество и депрессию. Одиночество же увеличивало риск последующего развития деменции в 1,04 раза (95 % ДИ: 0,94–1,16), причём 75 % этой связи было обусловлено симптомами депрессии.
32 263 участникам (средний возраст — 63,5 года [SD 7,5]) исследования провели структурную МРТ.
У социально изолированных участников было выявлено снижение объёма серого вещества головного мозга в височной, лобной и иных (например, гиппокампальной) областях. Была показана частичная роль данных изменений в ассоциации между социальной изоляцией в начале наблюдения и когнитивной дисфункцией впоследствии. Была найдена связь между снижением объёма серого вещества головного мозга, ассоциированным с социальной изоляцией, и снижением экспрессии генов, экспрессия которых снижается и при болезни Альцгеймера, а также связь между снижением объёма серого вещества головного мозга, ассоциированным с социальной изоляцией, и генами, связанными с митохондриальной дисфункцией и окислительным фосфорилированием.