Карлота Ф. Прендес, Барбара Рантнер, Тарек Хамви, Ян Стана, Валерий Л. Фейгин, Константинос Ставрулакис и Николаос Цилимпарис

Stroke. 2024 Feb; Volume 55 Number 2, p432-442

Введение

Европейские эпидемиологические данные как правило выглядят благополучно относительно данных из остального мира. Эпидемиология инсульта в Европе же является сложной проблемой, так как те или иные параметры могут отличаться в разных уголках Европы. В рамках Глобального исследования бремени заболеваний (Global Burden of Disease, GBD) были оценены эпидемиологические параметры инсульта в Европе в 2019 году и проведено их сравнение с аналогичными параметрами 2010 года.

Методы

С помощью аналитических методов Глобального исследования бремени заболеваний авторы оценили такие показатели эпидемиологии инсульта, как первичная заболеваемость, распространенность, смертность от инсульта и годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (disability-adjusted life years, DALYs). Данные показатели оценивались по странам Европы, по субрегионам Европы и по Европе в целом (использовались два понятия Европы: как совокупность 53 стран (EU-53) согласно определению Всемирной организации здравоохранения и как совокупность 28 стран — членов Европейского союза (EU-28) по состоянию на 2019 год). Авторы сравнили соответствующие показатели от 2010 и 2019 годов.

Результаты

Первичная заболеваемость инсультом в EU-53 повысилась с 1767280 новых случаев в 2010 году до 1802559 новых случаев в 2019 году. Рост составил 2 % (интервал неопределенности: 0–4 %).
Распространенность инсульта в EU-53 с 2010 по 2019 годы выросла на 4 % (интервал неопределенности: 3–5 %).
Распространенность инсульта в EU-28 с 2010 по 2019 годы выросла на 4 % (интервал неопределенности: 2–5 %).
Смертность от инсульта в EU-28 с 2010 по 2019 годы выросла на 6 % (интервал неопределенности: 1–10 %). Однако при стандартизации по возрасту смертность от инсульта продемонстрировала снижение на 15 % (интервал неопределенности: −18–-11 %) в EU-28: с 49,3 случая на 100000 населения в 2010 году до 42,0 случая на 100000 населения в 2019 году. В EU-53 стандартизированная по возрасту смертность от инсульта снизилась на 18 % (интервал неопределенности: −22–-14 %): с 82 случаев на 100000 населения в 2010 году до 67 случаев на 100000 населения в 2019 году.
Несмотря на снижение скорректированных по возрасту показателей первичной заболеваемости, распространенности, смертности и годов жизни, скорректированных по нетрудоспособности в большинстве европейских стран, данные показатели оказались выше в EU-53, нежели в EU-28 (в 1,4 раза, в 1,2 раза, в 1,6 раза и в 1,7 раза соответственно).

Выводы

Показатель первичной заболеваемости инсультом с 2010 года по 2019 год вырос на 2 % в EU-53 и остался на прежнем уровне в EU-28. Все оцененные параметры после стандартизации по возрасту оказались ниже в EU-28, нежели в EU-53. Были обнаружены большие различия по первичной заболеваемости, распространенности, смертности и годам жизни, скорректированным по нетрудоспособности между отдельными странами.

https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.122.042022