В ходе клинических исследований иммунотерапии против β-амилоида (Aβ) были выявлены аномалии на МРТ, которые впоследствии были названы амилоид-связанными аномалиями на изображениях (ARIA). В июле 2010 года рабочая группа, собравшаяся по инициативе Ассоциации борьбы с болезнью Альцгеймера для обсуждения МРТ-данных, уточнила терминологию ARIA. ARIA-E — изменения сигнала на МРТ, которые, как предполагается, указывают на наличие вазогенного отека тканей. Эти изменения проявляются в виде увеличения сигнала FLAIR, но без характерных особенностей, характерных для других патологий, таких как ишемия или опухоль.
Актуальные новости
Протеомный анализ плазмы крови может предсказать появление деменции у здоровых взрослых
Протеомный анализ крови предоставляет уникальные возможности для прогнозирования начала деменции. Ученые проверили образцы крови более чем 50 000 здоровых взрослых из Биобанка Великобритании (UK Biobank), у 1417 из которых развилась деменция за 14-летний период наблюдения. Было обнаружено, что из 1 463 плазменных белков GFAP, NEFL, GDF15 и LTBP2 последовательно ассоциировались с наибольшим риском развития всех видов деменции, болезни Альцгеймера (БА) и сосудистой деменции. У некоторых участников (у которых за время исследования развилась деменция), уровень этих белков в крови выходил за пределы нормы более чем за десять лет до появления симптомов.
Связь между глиальным фибриллярным кислым белком (GFAP) и нейровизуализацией при Болезни Альгеймера и сосудистой патологии
Уровень глиального фибриллярного кислого белка (GFAP) в плазме крови может свидетельствовать о нейродегенерации, инсульте, уровне амилоидной нагрузки, но его специфичность при болезни Альцгеймера (БА) остается неясной. Исследователи изучили связь GFAP в плазме с амилоидно/тау- позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), толщиной коры, гиперинтенсивностью белого вещества (WMH) и церебральными микрокровоизлияниями (CMB).
Связь между продолжительностью и качеством сна в и когнитивными функциями
Существуют все более убедительные данные, подтверждающие связь между качеством сна и риском развития деменции. Однако все еще не известно, влияет ли продолжительность и качество сна на когнитивные способности в среднем возрасте. Ученые этой исследовательской группы решили оценить взаимосвязь между продолжительностью и качеством сна, измеренными, когда участники находились в возрасте от 30 до 40 лет, и когнитивными функциями, оцененными спустя 11 лет. Сон оценивали объективно с помощью наручной актиграфии и субъективно при помощи опросника Питтсбурга на определение индекса качества сна (PSQI).
Существует ли взаимосвязь между симптомами бессонницы и вероятностью инсульта?
Исследования, проведенные в различных странах по всему миру, показали, что от 10% до 30% населения сталкивается с проблемами бессонницы. Однако связь между симптомами бессонницы и инсультом изучена недостаточно, и механизм, лежащий в основе этой связи, остается неясным. Цель данного исследования заключалась в изучении взаимосвязи между симптомами бессонницы и возникновением инсульта.
Искусственный интеллект начинает помогать расшифровывать электроэнцефалограммы
В определённых областях неврологии и нейрохирургии, таких как эпилептология или нейрореаниматология, электроэнцефалография (ЭЭГ) является одним из ключевых методов исследования. Пациенты с соответствующими проблемами поступают повсеместно, чего не скажешь о доступности экспертной оценки специалистом, умеющим расшифровывать ЭЭГ.
Клинический случай: нестандартное проявление нейрокожного меланоза
Врачи из Шанхая описали необычный клинический случай. Необычен он уже основным симптомом: быстро прогрессирующим когнитивным снижением и афазией Брока у 30-летней женщины через 1 месяц после перенесения COVID-19. За день до обращения за медицинской помощью пациентка справлялась с работой бухгалтера, но на приёме набрала 22 балла из 30 по краткой шкале оценки психического статуса (Mini-mental State Examination, MMSE).
Изменения в эпидемиологии инсульта в Европе с 2010 по 2019 год
Несмотря на то, что Европу принято считать эпидемиологически благополучным регионом, в таких областях, как инсульт, она демонстрирует разнородность, что и притягивает внимание эпидемиологов. В рамках Глобального исследования бремени заболеваний (Global Burden of Disease, GBD) исследователи оценили эпидемиологические показатели инсульта в Европе по состоянию на 2019 год и сравнили их с аналогичными за 2010 год. К оцениваемым показателям относились первичная заболеваемость, распространённость, смертность от инсульта, а также годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (disability-adjusted life years, DALY). Ввиду разнородности эпидемиологии инсульта авторы решили сравнить «две Европы»: Европу в границах Европейского союза (28 стран по состоянию на 2019 год) и Европу, включающую в себя все страны (53 страны по состоянию на 2019 год).
Какая доля пациентов с когнитивными нарушениями соответствовала бы критериям назначения моноклональных антител к β-амилоиду, разработанным для клинических исследований?
Антиамилоидная терапия болезни Альцгеймера в последнее время показывает успехи, которые мы, казалось бы, уже устали ждать. В 2023 году были опубликованы результаты клинического исследования леканемаба, моноклонального антитела против β-амилоида. Исследования впервые показали не только уменьшение количества накоплений патологического белка в головном мозге пациентов, но и значимый клинический эффект.
Связь между общим баллом болезни мелких сосудов и пульсационным индексом Гослинга: может ли УЗИ заменить МРТ при оценке риска повторного инсульта?
Рассчитываемый на основании результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ) общий балл болезни мелких сосудов (БМС) является показателем прогрессирования БМС, а также важным прогностическим показателем у пациентов, перенёсших инсульт: при общем балле ≥3 риск повторного инсульта увеличивается. Однако есть и ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий; получаемый в рамках данного исследования средний пульсационный индекс Гослинга для левой и правой внутренних сонных артерий (ВСА-ПИ), подобно общему баллу БМС, является показателем атеросклероза.
Автоматизированная интерпретация клинических электроэнцефалограмм с использованием искусственного интеллекта
Можно ли обучить модель искусственного интеллекта (ИИ) интерпретировать стандартные клинические электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с точностью, эквивалентной точности специалистов?
В этом диагностическом исследовании на 30493 ЭЭГ была обучена модель искусственного интеллекта (SCORE-AI), вначале для того, чтобы отделять нормальные ЭЭГ от аномальных, а затем для классифицирования аномальных ЭЭГ как: ЭЭГ с фокальной эпилептиформной активностью, ЭЭГ с генерализованной эпилептиформной активностью, ЭЭГ с фокальными неэпилептиформными изменениями и ЭЭГ с диффузными неэпилептиформными изменениями. SCORE-AI была валидирована с использованием трех независимых наборов данных, состоящих из 9945 ЭЭГ, не использованных для обучения; SCORE-AI смогла достигнуть диагностической точности, подобной специалистам.
Клинический случай: 30-летняя женщина с быстро прогрессирующей деменцией и тяжелой гипогликорахией
У 30-летней женщины через 1 месяц после перенесения COVID-19 возникла быстро прогрессирующая деменция. Повторный анализ спинномозговой жидкости показал выраженную гипогликорахию, в то время как посевы, метагеномное секвенирование и цитопатологическое тестирование спинномозговой жидкости давали отрицательные результаты.
Бремя инсульта в Европе: анализ результатов Глобального исследования бремени заболеваний, полученных с 2010 по 2019 годы
Европейские эпидемиологические данные как правило выглядят благополучно относительно данных из остального мира. Эпидемиология инсульта в Европе же является сложной проблемой, так как те или иные параметры могут отличаться в разных уголках Европы. В рамках Глобального исследования бремени заболеваний (Global Burden of Disease, GBD) были оценены эпидемиологические параметры инсульта в Европе в 2019 году и проведено их сравнение с аналогичными параметрами 2010 года.
Какая доля пациентов с когнитивными нарушениями соответствовала бы критериям назначения моноклональных антител к β-амилоиду, разработанным для клинических исследований?
Варианты лечения болезни Альцгеймера (БА) ограничены и сосредоточены в основном на симптоматической терапии и улучшении качества жизни. Недавно леканемаб, моноклональное антитело к β-амилоиду, получил ускоренное одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения ранних стадий подтвержденной биомаркерами симптоматической болезни Альцгеймера. В 2021 году был одобрен адуканумаб, еще одно моноклональное антитело к β-амилоиду. Возможно, в ближайшем будущем станут доступными еще больше подобных препаратов.
Связь между тяжестью церебральной болезни мелких сосудов и пульсационным индексом внутренних сонных артерий при окклюзии мелких сосудов
Общий балл болезни мелких сосудов (БМС), рассчитанный с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), используется для оценки риска ишемического инсульта головного мозга. Сообщается, что у пациентов, перенесших инсульт, с общим баллом БМС ≥3, риск повторного инсульта значительно повышен. Сообщается, что, как и общий балл БМС, результаты УЗИ сонных артерий являются индикаторами атеросклероза. Хотя общий балл БМС эффективно отражает прогрессирование БМС, его корреляция с результатами УЗИ сонных артерий остается неизвестной. Авторы исследования стремились выяснить, существует ли связь между этими двумя факторами.
Продромальная стадия деменции с тельцами Леви у пациентов с расстройством поведения в фазе быстрого сна: многоцентровое исследование
Идиопатическое расстройство поведения в фазе быстрого сна (ИРПБС) является сильным предиктором развития деменции с тельцами Леви и болезни Паркинсона. Авторы исследования предположили, что пациенты с ИРБПС могут иметь не только повышенный риск развития двух вышеупомянутых синуклеинопатий, но и начальные изменения, связанные с ними.
Ранняя диагностика бокового амиотрофического склероза с помощью обнаружения фасцикуляций при ультразвуковом исследовании мышц с использованием машинного обучения
Хотя ультразвуковое исследование (УЗИ) мышц входит в число методов, помогающих в диагностике бокового амиотрофического склероза (БАС), роль данного метода в ранней диагностике БАС остаётся неясной. Авторы исследования попытались с помощью машинного обучения создать и валидировать диагностические модели, которые могли бы быть полезны в диагностике ранних стадий БАС.
Изменения головного мозга после травмы спинного мозга: количественный метаанализ и обзор
Травмы спинного мозга (ТСМ) могут вызвать разнообразные изменения в структуре и функционировании головного мозга. Эти изменения могут быть следствием прямого повреждения нервов, вторичных механизмов и долгосрочных последствий травм, таких как паралич и нейропатическая боль.
Взаимосвязь социальной изоляции и одиночества с развитием деменции
оциальная изоляция и одиночество — это серьёзные проблемы здравоохранения, ассоциированные с возрастом. Данные два термина не синонимичны: социальная изоляция является объективным показателем недостатка социальных взаимодействий, в то время как одиночество представляет собой субъективную оценку пациентом его социальной изоляции. Влияние обоих факторов на деменцию, другую важную возраст-ассоциированную проблему, изучено недостаточно, а имеющиеся данные противоречивы. Авторы попытались раздельно оценить влияние социальной депривации и одиночества на последующее развитие деменции, а также понять возможные нейробиологические механизмы такого влияния.
Аэробная физическая нагрузка смягчает клиническое течение миотонической дистрофии 1 типа, независимо от характера патофизиологических изменений.
Миотоническая дистрофия 1 типа (МД1) представляет собой сложное нервно-мышечное заболевание, которое ограничивает общую активность и характеризуется выраженной атрофией скелетных мышц, слабостью, а также наличием кардиореспираторных дефектов.
Снижение церебрального кровотока является предиктором снижения когнитивных функций у пациентов с сосудистыми когнитивными нарушениями
Одним из предполагаемых механизмов патогенеза сосудистых когнитивных нарушений является хроническая церебральная гипоперфузия. Авторы исследования решили изучить связь между уровнем церебрального кровотока (как глобального, так и долевого) в начале наблюдения и степенью снижения когнитивных функций спустя 2 года.