Томомити Китагава, Хидетака Мицумура, Такео Сато, Хироки Такацу, Теппей Комацу, Кеничи Сакута, Кенитиро Сакаи, Ясуюки Игучи
Clinical Neurology and Neurosurgery Volume 237, February 2024, article 108127
Введение и цель исследования
Общий балл болезни мелких сосудов (БМС), рассчитанный с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), используется для оценки риска ишемического инсульта головного мозга. Сообщается, что у пациентов, перенесших инсульт, с общим баллом БМС ≥3, риск повторного инсульта значительно повышен. Сообщается, что, как и общий балл БМС, результаты УЗИ сонных артерий являются индикаторами атеросклероза. Хотя общий балл БМС эффективно отражает прогрессирование БМС, его корреляция с результатами УЗИ сонных артерий остается неизвестной. Авторы исследования стремились выяснить, существует ли связь между этими двумя факторами.
Методы
Ретроспективно были отобраны пациенты с окклюзией мелких сосудов в течение 24 часов от начала заболевания. Атеросклеротические факторы оценивали с использованием среднего пульсационного индекса (ПИ) Гослинга для левой и правой внутренних сонных артерий (ВСА-ПИ) и сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (CAVI). Различия в клиническом анамнезе, включая атеросклеротические факторы, оценивались путем разделения пациентов на две группы: пациентов с общим баллом БМС≤2 (группа с низким баллом) и пациентов с баллом ≥3 (группа с высоким баллом).
Полученные результаты
Всего в исследование было включено 122 пациента. ВСА-ПИ был значительно выше в группе с высоким баллом, чем в группе с низким баллом. Высокий балл независимо коррелировал с ВСА-ПИ после поправки на возраст, CAVI, курение и вторичный атеросклероз в анамнезе.
Заключение
Увеличение ВСА-ПИ было связано с высоким общим баллом БМС при острой окклюзии мелких сосудов. Увеличение ВСА-ПИ может быть альтернативным методом прогнозирования общего балла БМС, позволяющим проводить вмешательства для предотвращения рецидива инсульта без необходимости МРТ.